(아기)구내염 증상과 수족구 차이, 전염성에 의한 어린이집 등원여부

 

여름철이 다가오면 구내염이 많이 발생하는 질병입니다. 특히 아기 구내염 증상과 증상이 비슷한 수족구와의 차이는 무엇이며 구내염을 빨리 낫기 위한 방법과 더불어 아기 구내염에 걸렸을 때 전염력은 어느 정도이며 어린이집 등원여부에 대해 알아보고자 합니다. 

 

1. 구내염이란? 

▶구내염이란 세균, 바이러스, 곰팡이로 인하여 입안 점막과 혀, 잇몸, 입술과 볼 안쪽등에 염증이 생기는 질환을 말한다.

구내염은 몸이 피곤하고 면역력이 떨어졌다는 징조로 평소에 면역력이 떨어지지 않도록 적당한 휴식을 취하는 것이 제일 좋은 방법이다. 

 

●구내염은 입안 즉 구강 점막에 염증이 생기며 이 질환은 한 가지 질환이 아니라 증상, 발생 부위, 원인, 눈으로 보는 소견에 따라 다양하게 나타나며 발생부위나 증상에 따라 헤르페스성 구내염, 수두, 수족구병 등에서도 구내염이 같이 나타날 수 있다. 

 

 

2. 구내염의 원인별  치료(조치) 방법: 구내염 빨리 낫는 법

◐구내염 구강점막이 몸과 외부를 연결해 주는 위치에 있어 외부로부터의 자극에 영향받을 확률이 높아 전반적인 건강상태를 를 알 수 있습니다.  정확환 질환이나 원인 등이 있지만 스트레스, 생리주기, 체중변화, 비타민 B12나 철분과 엽산이 모자라거나 면역력 저하등이 원인입니다. 

 

◑전반적인 치료방법이나 예방법은 건강한 음식을 먹고 구강청결을 유지합니다. 또한 견과류나 맵고 자극적인 음식을 피함으로써 구강점막을 자극하지 않는 것이 좋습니다. 정기적으로 스케일링을 하고 금연하는 것이 좋습니다. 

 

①아프타성 구내염(재발성 아프타성 구내궤양)

▶구내염 환자의 60%가 아프타성 구내염에 해당될 정도로 가장 흔합니다.

말 그대로 입안에 궤양이 생기는 것으로 정확한 원인은 알 수 없으나 면역체계가 약해져서  바이러스에 의해서 생기며 특히 스트레스가 주원인으로 알려져 있다. 스트레스를 받으며 침이 부족해지고 침 속에는 세균을 막아주는 라이소자임, 락토페린, 퍼록시다 제등의 항생물질이 있기 때문입니다.

뜨거운 음식, 뺨이나 혀의 상처가 원인이 되기도 합니다. 여기에 피로와 알레르기등에 의해 증세가 나빠질 수도 있습니다.  우리가 흔히 알고 있는 아구창이라고 불리고 있는 병입니다.

 

아프타성구내염-사진

 

●빨간 띠를 띠며 1cm 미만의 둥근 궤양의 모양을 하고 있습니다.

●아프타성 구내염은 휴식을 취하여 면역력이 회복되면 특별한 조치 없이 10일이면 보통 치유됩니다.

●치료(조치) 방법:

• 연고와 항균 세정제는 일시적으로 도움이 되고 통증이 있을 때는 스테로이드성 연고를 바른다. 
• 하루에 3회 정도 구강청결제로 가글을 한다. 

 

②편평 태선 구내염

▶스트레스나 유전적 요인으로 발생하며 세포의 과다성장으로 인해 혀, 잇몸, 뺨에 두꺼운 조각같이 나타납니다. 주로 30~60대 여성에게 자주 생깁니다. 

본인 구강에 맞지 않는 틀니를 사용하거나 뺨을 자주 씹는 습관이 있는 경우에는 종양으로 발전할 가능성이 있습니다.

●2cm 전후로 실이 엉킨 것 같은 하얀색과 붉은색이 서로 그물 모양으로 섞여있는 염증이다. 

●이 편평태선은 다른 구내염에 비하여 한번 생기면 완치가 어렵고 특히 구강암과 증상이 비슷하여 치과등 조직검사를 받아보는 것을 권한다. 

●치료(조치) 방법: 완치가 어려운 구내염으로 대체요법으로 그때그때 증상완화에 초점을 맞춘다.

 

 

③칸디다증:

▶곰팡이의 일종인 "칸디다"에 감염되어 혀가 하얀 거나 붉게 전체적으로 변하며 표면이 매끄러운 것이 특징입니다. 특히 어린아이에게 많이 발생하여 구강건조증이나 항생제 복용 후에 자주 나타납니다. 

또한 틀니를 하고 있거나 소모성 질환, 면역질환 환자에게 잘 발생합니다. 

 

칸디다성구내염-사진

 

●치료(조치) 방법:현미경 조직검사 및 배양실험을 통해 칸디다증 균을 확인해 볼 수 있습니다.

• 양치와 가글로 입속 청결
• 구강건조를 막기 위해 물을 자주 마셔서 입속을 촉촉하게 해 줍니다.
• 치과에서 제균 치료를 받는 것도 좋습니다.
• 틀니를 사용할 경우 깨끗하게 세척을 하고 틀니를 빼고 수면을 취하는 것이 좋습니다.
• 칸디다성구내염은 부분적으로 작용하는 현탁액으로도 치료할 수 있습니다.
• 노인이나 틀니를 사용하시는 분은 침분비를 원활하기 위해 인공타액을 사용하는 것도 도움이 됩니다.  

 

④헤르페스성 구내염

▶말 그대로 1형 헤르페스 바이러스에 의해서 감염되어 생기며 이 바이러스는 손상된 피부등으로 우리 몸에 들어와 평생 감각신경에 잠복해 있다가 면역력이 떨어지면 자주 발생합니다. 

 

●2~3m 크기의 여러 물집이 입술, 입술주위나 치아와 가까운 잇몸에 여러 개 모여서 나타나고 화끈 거림등 통증이 있으며 심할 수도 있습니다. 

●전염성이 있기 때문에 같은 식기나 수건 등을 같이 사용하지 않습니다.

●치료(조치) 방법:

• 하루에 2~3회 가글 하면 좋고 2~3주 안에 자유치유됩니다. 
• 국소마취 연고제등을 약국에서 사서 바르면 통증완화에 도움이 됩니다.
• 항바이러스제를 사용할 수도 있습니다.

 

여자, 남자 헤르페스 2형 증상과 전염 그리고 치료법의 모든것.

 

 

3. 어린이 구내염의 증상과 특징과 감염력에 의한 어린이집 등원 불가

▶구내염은 나이가 어릴수록 더 고열이 나고 통증도 많습니다. 특히 이런 고열과 통증으로 먹는 것은 물론 침을 삼키는 것도 힘들어지는 것이 어린이 구내염의  특징이라고 할 수 있습니다.

 

어린이구내염-고열

 

 

또 구내염 환자 중 어린이 환자들의 비중이 높고 구내염은 위에 설명처럼 헤르페스성 구내염등 성인에게도 자주 나타납니다. 

 

㉮어린이 구내염 통계: 최근 통계에 따르면 2014년 기준으로 9세 이하 어린이 100명 중에 13명이 발생할 만큼 10세 이상 성인보다 6.5배가 많다고 합니다. 

 

 

어린이구내염-통계자료

㉯어린이 구내염 원인: 어린이 구내염은  감염성 원인에 의해 발생하는 편으로 예방으로는 평소에도 구강을 청결하게 유지하는 습관이 중요합니다.  어린이 구내염은 오염된 손이나 입에 닿아서 생기므로 평소에도 손발을 잘 씻는 등 개인위생에 특별히 신경 써야 합니다.

 

㉰어린이 구내염 증상 및 특징: 어린이 구내염 잇몸, 혀, 입술 안쪽에 염증이 생겨 증상이 진행하는 과정에서 수포등이 터지면서 수족구와는 다르게 열이 심하고 입안에 통증으로 인하여 음식을 먹거나 침을 삼킬 때 고통을 느낍니다.  

 

아기구내염-입안수포사진

 

따라서 아이가 밥이나 물을 마시는 것을 힘들어하거나 입안의 염증 때문에 입 냄새가 심해지고 침을 많이 흘린다면 구내염을 의심해 볼 필요가 있습니다. 

 

㉱어린이 구내염 예방 및 치료: 더욱 구내염은 양치질을 잘하고 가글등 평소에 입안을 청결유지가 중요하면서도 예방하는 법입니다. 

• 충분한 휴식, 손과 입의 청결, 영양소 보충 및 수분 섭취도 중요합니다. 
• 짜거나 매운 음식, 뜨거운 음식, 신 음식 등을 피하는 것이 좋고 야채, 과일 등은 많이 섭취해야 합니다. 
• 음식물을 먹기 힘들기 때문에 우유, 요구르트, 죽, 푸딩, 으깬 감자로 만든 간단한 음식 등을 먹도록 해야 합니다.

 

 

㉲어린이 구내염 전염성(어린이집 등원불가) :어린이 구내염은 주로 여름에 집중적으로 발생한다. 특히 습한 장마철에 바이러스가 확산이 빨라서 환자가 급증하기 때문이다. 아이들이 걸리는 구내염은 전염성이 있어서 다른 원아 친구들에게 전염이 될 수 있으므로 구내염에 걸린 친구들은 가정에서 충분한 휴식을 취하고 구내염이 완전히 회복될 경우에 등원할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

6. 구내염과 수족구 차이와 같은 점

 

①구내염과 수족구 차이

▶수족구와 구내염은 증상등 여러 가지가 비슷한 점이 많습니다.  그래서 일명 구내염과 수족구는 가까운 친척으로 비슷한 부분이 많습니다.

 

수족구 원인과 증상과 격리기간 등 수족구 가볍게 보지 말자.

 

 

●구내염과 수족구의 큰 차이는 입안과 입주위에 집중되어 있으면 구내염이고 입, 발, 손, 엉덩이 등 피부 전반적으로 발진이 생기는 증상이 있으면 수족구입니다. 

●구내염 잇몸, 혀, 입술 안쪽에 염증이 생겨 증상이 진행하는 과정에서 수포등이 터지면서 수족구와는 다르게 열이 심하고 입안에 통증으로 인하여 음식을 먹거나 침을 삼킬 때 고통을 느낍니다. 

 

종류	차이점	같은점
구내염	수포(발진)가 혀, 입술, 볼 안쪽, 입 주위, 입안등에  나타난다. 수족구에 비해 염증이나 궤양이 입안에 포진되어 고열이 수족구보다 높으며 특히 음식물을 섭취하거나 침을 삼킬때 아픔을 느끼는게 수족구와 다른 점입니다.	고열, 대증치료, 전염성 수족구와 구내염을 치료할 때는 둘다 증상이 나타날때 그때 그때 대증요법을 사용합니다. 항바이러스제, 항생제, 면역억제제 등의 약물치료를 합니다.
수족구	수포(발진)가 입안은 물론 손과 발, 엉덩이, 피부등에  타나난다.

 

②구내염과 수족구 공통점

▶구내염과 수족구는 치료요법과 고열증상등이 비슷하다.  또한 전염성으로 지정된 수족구와 같이 전염성이 강합니다. 
수족구와 구내염을 치료할 때는 둘 다 증상이 나타날 때 그때그때 대증요법을 사용합니다.
항바이러스제, 항생제, 면역억제제 등의 약물치료를 합니다.

 

 

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